伴随着2022年上半年短期健康险赔付率数据的公布,各家保险公司的赔付情况浮出水面日前,北京商报今日记者梳理发现,已有100家保险公司披露了2022年上半年个人短期健康险业务的整体综合赔付率总体来看,今年上半年,各保险公司短期健康险平均综合赔付率为48.99%,中位数为38.41%但不同公司的分红率数据分化严重,最高分红率和最低分红率相差1068个百分点
赔付率综合跨度超过1000个百分点。
在已披露综合赔付率的100家公司中,恒大人寿赔付率最高,综合赔付率占比797.44%赔付率最低的是瑞泰人寿,综合赔付率为—271.55%两家公司相差1068个百分点此外,综合赔付率超过100%的公司有新疆前海联合财险,英达财险,渤海财险,安华农险,凯本财险,上海人寿等9家公司,赔付率为负的有关爱人寿,诚泰财险等5家公司
一些公司解释了派息率的情况如赔付率为—157%的爱生人寿表示,赔付率为负的主要原因是公司对个人短期健康险的销售策略发生变化2022年上半年保费收入减少,而6月底准备金减少,转差为较大负数
北京商报今日记者发函赔付率前三名和后三名的保险公司其中,诚泰财险相关负责人口头回复记者称,保险公司的个人短期健康险业务量或多或少都有,尤其是中小保险公司如果业务量很小,相应的薪酬波动会比较大在会计准则下,综合支付率为负是正常的
恒大人寿相关负责人回复称,由于产品销售历史暂停,赔付波动和再保险摊销导致本次赔付率较高,对公司整体经营影响不大公司结合历史赔付经验和市场情况对部分产品进行了升级未来以长期健康险为主,短期险为辅
综合赔付率指标的计算公式比较复杂,简单理解就是赔付金额占保费收入的比例首都经贸大学保险系副主任李文忠今日对京商报分析,影响保险公司业务综合赔付率的因素比较复杂,但主要受承保和理赔两方面的影响如果保险公司采取更激进的低价销售策略或宽松的核保政策,会提升未来赔付率,保险公司对理赔控制不严也会导致赔付率上升
超过70%的公司综合派息率低于65%
短期健康险包括一年期百万医疗险,百万重疾险等产品,都是近几年市场上比较流行的但伴随着市场的快速发展,暴露出保险金额虚增,销售不规范,无序竞争等问题因此,银监会要求经营短期健康险的公司规范产品续保,加大信息披露力度
整体来看,除了赔付率价格畸高畸低的四家保险公司外,96家保险公司短期健康险综合赔付率平均值为48.99%,中位数为38.41%。
综合赔付率指标可以在一定程度上反映投保人与保险公司之间的利益关系李文忠表示,如果短期内赔付率过高,往往意味着这一时期的承保亏损,长期来看该业务将难以持续另一方面,如果赔付率过低,则意味着消费者购买这类保险产品太不划算,自然会越来越不愿意购买这类保险产品,保险公司的经营也难以为继
可见,赔付率的畸高畸低影响了产品的可持续性和消费者的利益短期健康险结合赔付率多少合理李文忠今日对京商报表示,根据国内财险公司的实际经营情况,并参考车险业务,短期健康险的综合赔付率控制在65%—75%应该是相对合理的低于这个水平,赔付率偏离,产品定价高,相反,高于这个水平意味着保险公司的经营压力更大
但从目前的数据来看,短期健康险综合赔付率在65%—75%的只有9家,综合赔付率低于65%的有75家,赔付率低于20%的有18家也就是说,目前短期健康险的综合赔付率普遍较低
未来派息率会逐渐提高。
虽然目前整体赔付率较低,但业内普遍认为,伴随着业务的持续经营,短期健康险的赔付率可能会进一步上升高级精算师许表示,一般来说,短期健康险产品的赔付率会逐年提高,预计每年的赔付率是上一年的1.1—1.15倍这是因为消费者会选择续保,但续保后不会有等待期,部分消费者会在发生意外后选择续保
李文忠表示,根据经济学的基本原理,短期健康险公司的利润水平应该接近行业的平均利润水平,这意味着从长期来看,短期健康险的综合赔付率也需要推至70%左右。
事实上,虽然赔付率的高低与产品的可持续性和消费者的利益挂钩,但对于单个消费者来说,综合赔付率的高低并不是判断是否选择该产品的唯一指标有业内人士今日向北京商报记者表示,保险公司披露的短期健康险综合赔付率是一个会计准则,并不代表产品本身目前的实际赔付率
李文忠还表示,对于保险公司来说,短期健康险的综合赔付率过高,如果只是短期意外因素的影响,会逐渐恢复正常,如果采取激进的经营策略,快速抢占市场,导致短期亏损,问题不大如果持续损失危及经营的可持续性,则可能损害投保人的利益
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