记者最近几天获悉,国内预防医学头部企业美年健康已决定收购一家全国性保险经纪公司,并计划落地保险业务其目标是凭借美年现有的预防医学体系和积累的海量健康体检数据,打造专业体检 智能诊断 专科诊疗 保险赔付的数字化健康服务平台,致力于打造中国hmo新模式
根据消息显示,美年打造的中国版hmo可以概括为预防医学 保险创新的新模式其主要特色是基于美年在肺,消化道,内分泌,心脑血管,癌症早筛等核心领域的学术优势和数据量整合远程数字平台和专家资源,创新开发针对特定人群的健康保险支付产品为推动这一新模式的实现,美年成立了专门的创新发展中心,将通过单病种综合九游会国际的解决方案和创新保险产品的结合,有效帮助企业和个人节省医疗领域的费用,实现企业,客户,医疗机构和保险公司的共赢合作机制
传统保险公司过去基于大树法则设计保险产品,其目的是赚取承保利润这种情况导致两种困境的形成:一方面,有健康险支付需求的广大客户被排除在健康险覆盖的人群之外,另一方面,由于服务对象没有参加定期体检,通过早期筛查可以发现的疾病没有被发现,进一步恶化,错过了最佳治疗期,最终导致医疗支付费用增加
2000年被美的收购的保险经纪公司的战略布局,是基于自身在预防医学领域服务链的完善通过保险经纪公司的直营,进一步拓展了预防性体检与健康保险的结合,最终探索出适合美国服务场景的预防医学 保险创新的hmo新模式
hmo服务模式是管理式医疗的一种形式,主要是指保险公司在向用户收取固定的预付费后,为特定区域内主动参保的用户提供的综合性医疗服务体系核心点是整合支付方和服务方,最大程度控制医疗成本
作为中国预防医学领域的龙头企业,美年健康集团旗下拥有美年大健康,慈铭,奥亚,赵梅四大品牌截至2021年底,全国31个省,自治区,直辖市建立健康体检中心600余个,年服务人次超过3000万,个人健康体检数据中心超过1.4亿人次
靠一己之力在中国建立新的hmo模式是不可能的最近几年来,美年积极与全球公立医院建立医联体,包括国家呼吸临床研究中心,中日友好医院呼吸中心,北京大学医学部,南京医科大学,中山大学中山眼科中心等权威医学学术机构,为客户的检后医疗服务提供渠道支持
在业务布局上,最近几年来,美年提前布局了专科诊疗,慢病管理,基因检测,互联网医院,疫苗和细胞存储,中医药产业,健康大数据发展等重点赛道,基本覆盖体检业务上下游产业链,不断完善产业生态圈建设。
在医疗团队建设方面,美年不断加大投入旗下四大健康体检品牌共有员工6.5万人,其中重点学科专家和医技人员超过3.5万人,打造了一支庞大的专业,有温度的服务团队
综上所述,美年开创的预防医学 保险创新的hmo新模式具有独特的优势,可以在现有体检服务的基础上精准设计和销售保险产品在前端,保险产品设计有数十亿健康体检数据支撑,在后端,保险产品销售有数千万客户群同时,美年可以快速调动自有系统万名销售人员匹配客户需求,实现从预防端,医疗端到支付端的闭环服务可以预见,建立在美国预防医学广阔领域基础上的中国新型hmo模式,不仅不同于美国联合健康集团和凯泽医疗集团创建的hmo模式,也不同于中国平安集团和微医集团创建的hmo模式
据介绍,如果美国的保险业务实顺畅,保险业务将推动美国收入的大幅增长在广泛深入实施健康中国国家战略,积极应对人口老龄化国家战略的政策红利背景下,我们期待美年致力于打造的预防医学领域中国hmo新模式,不仅能为中国健康服务产业发展提供美年样本,也能为美年未来发展带来更广阔的空间
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